游戏的故事紧接着《精神病院3》的剧情展开,主角正躺在家里的床上睡觉,此时手机响了,睡觉的时候被吵醒换谁都是一肚子气,挣扎着爬起来之后找到自己的手机,发现这是一通来自陌生人的电话,而电话中的陌生人告诉主角自己知道许多关于整个事件的更多细节,但是电话里不方便透露,只能够面对面交流。主角只能只身前往,而到达目的地后已经是午夜了,整个精神病院都被一种诡异的氛围笼罩着。
游戏中的画面设计还是十分精美的,由于其类型的设定,所以整体画面还是比较偏阴暗的,尤其是在室外的时候,而在室内灯火通明的情况下也能让人感觉到恐怖的氛围,尤其是在刚刚起床的时候,由于主角还没睡醒,所以整个画面显得有些模糊不清,这些细节都足以体现出开发商的用心和细致。